Spinalkanalstenose der Lendenwirbelsäule (LWS)

Betroffene Menschen sind in Ruhe oft weitgehend beschwerdefrei, berichten jedoch typischerweise von ausstrahlenden Schmerzen im Gesäß und in den Beinen, die sich bei Belastung verstärken. Die Gehstrecke verringert sich, häufig begleitet von Gangunsicherheit. Zudem können Taubheitsgefühle oder Kribbeln auftreten. Unter Entlastung, wie beim Sitzen oder Liegen, erfahren die Betroffenen eine Linderung ihrer Beschwerden. Viele müssen beim Gehen häufiger Pausen einlegen, was als „Schaufensterkrankheit“ bekannt ist. 

Der Wirbelkanal (Spinalkanal) ist der geschützte Raum innerhalb der Wirbelsäule, in dem die Nerven verlaufen, ähnlich wie in einem Rohr. An jeder Wirbelsäulenebene treten Spinalnerven aus dem Wirbelkanal aus und werden zu peripheren Nerven, die in die Beine ziehen. Bei einer Spinalkanalstenose kommt es zu einer Verengung des Kanals, was zu Druck und Kompression der Nerven innerhalb dieses Raums führt. Die Symptome können je nach den betroffenen Nerven variieren und äußern sich häufig in Schmerzen oder anderen Beschwerden in den Beinen.

Darstellung eines gesunden Wirbels mit intakter Bandscheibe im Vergleich zu einem Wirbel mit Stenose und degenerierter Bandscheibe.

Die Spinalkanalstenose entwickelt sich im Laufe des Lebens, häufig aufgrund degenerativer Veränderungen, die im höheren Alter zunehmen. Zu den Hauptursachen zählen:

1. Bewegungsmangel und Fehlhaltungen: Zu wenig Bewegung schwächt die Rückenmuskulatur. Die Wirbelsäule wird nicht mehr optimal gestützt. Auch eine falsche Körperhaltung, etwa starre Sitzpositionen vor dem Computer, belasten den Rücken.
2. Übergewicht: Durch körperliches Übergewicht ist die Wirbelsäule dauerhaft einen hohen Druck ausgesetzt. Das kann zur schnelleren Abnutzung von Bandscheiben und Wirbelabschnitten führen. Das gilt auch, wenn jemand im Beruf über Jahre hinweg täglich schwere Lasten tragen und heben muss. Tätigkeiten im Handwerk, Baugewerbe, Logistik oder Pflege bergen daher ein erhöhtes Risiko für eine spinale Stenose.
3. Genetik: Erbliche Faktoren beeinflussen ebenfalls die Festigkeit von Bandscheiben und Bindegewebe. Auch bei schlanken, sportlichen und jungen Menschen können sich daher deutliche Verschleißerscheinungen an der Wirbelsäule zeigen.
4. Alter: Mit zunehmendem Alter sind degenerative Veränderungen häufiger anzutreffen. Die Bandscheiben nehmen an Höhe ab, Knochen und Bänder werden dicker.

Die Behandlung einer Spinalkanalstenose ist nicht immer operativ notwendig. Nach einer genauen Diagnostik entwickeln unsere Fachärzte ein maßgeschneidertes Therapiekonzept basierend auf der Schwere der Erkrankung und Ihren individuellen Bedürfnissen:

Konservative Behandlung

• Physiotherapie: Stärkung der Rückenmuskulatur und Verbesserung der Flexibilität
• Schmerzmedikation: Zur Linderung der akuten Beschwerden
• Gezielte Übungen: Um die Lebensqualität zu verbessern
• Injektionen: Gezielte Infiltrationen zur Schmerzlinderung

Operative Behandlung

Bringen konservative Maßnahmen keine Besesrugn, kann eine Operation zur  Erweiterung des Wirbelkanals angeraten sein. Dieses Verfahren wird als Dekompression bezeichnet. 

Der operative Eingriff erfolgt in der Regel minimal-invasiv in Schlüssellochtechnik. Dabei werden Knochen und Bänder, die sich über die Zeit verdickt haben, operativ abgetragen. Dies hat zur Folge, dass die Nerven vom Druck befreit werden und die Beschwerden sich zurückbilden. 

Querschnitt eines Wirbels mit einem verdicktem Band und eingeklemmter Nervenwurzel vor der Operation im Vergleich zum Zustand nach der Operation.

Eine gezielte Nachbehandlung und Rehabilitation mit Stärkung der Rürumpfmuskulatur sind entscheidend für die Rückkehr zu einem aktiven Lebensstil.

Eine Operation bei Spinalkanalstenose zeigt in der Regel sofortige positive Effekte. Bei etwa 80 Prozent der Patient berichten wir von einer langfristigen Verbesserung ihrer Beschwerden. Die niedrige Komplikationsrate macht diese chirurgische Intervention auch für ältere Patientinnen und Patienten im Alter von 70 bis 90 Jahren zu einer sinnvollen Therapieoption.
Die Mehrheit der Patienten, etwa 70 bis 80 Prozent, erlebt eine sofortige Schmerzlinderung nach dem Eingriff. Die Gehstrecke normalisiert sich oder verlängert sich signifikant, und diese Verbesserungen halten oft über Jahre an. Besonders ausgeprägt ist der Erfolg der Operation bei Beinschmerzen, während auch Rückenschmerzen häufig zurückgehen.

Die Experten der Hessingpark-Clinik sind auf verschleißbedingte Erkrankungen der Wirbelsäule spezialisiert und bieten Ihnen die bestmögliche, individuelle Behandlung. Wir sind hier, um alle Ihre Fragen zu beantworten und Sie auf Ihrem Weg zu einem schmerzfreien Rücken zu unterstützen.