Online Aufnahme

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Gesetzlicher Vertreter

Der/Die Patient*in wird von einem gesetzlichen Vertreter begleitet, der nicht Rechnungsempfänger/Versicherungsnehmer ist.

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Einwilligungserklärung gem. Art. 6 Abs. 1 a), Art. 9 Abs. 2 a) DS-GVO

Ich bin damit einverstanden, dass das Krankenhaus die mich betreffenden Behandlungsdaten und Befunde an meine(n)

Vorbehandler

Weiterbehandler (z.B. Hausarzt)

Kernspintomographie an der Hessingpark-Clinic, Dr. Mundinger und Kollegen

zum Zwecke der Dokumentation und Weiterbehandlung übermittelt.

Ich bin damit einverstanden, dass das Krankenhaus die bei meinem

Vorbehandler

Sonstiger

vorliegenden Behandlungsdaten und Befunde, soweit diese für meine Krankenhausbehandlung erforderlich sind, anfordern kann. Das Krankenhaus wird die Daten jeweils nur zu dem Zweck verarbeiten, zu dem sie übermittelt worden sind.

Sonstiger

Mein Vorbehandler ist:

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Ort

Mein Weiterbehandler ist:

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Ort

Einwilligung zur E-Mail-Kommunikation

Ja, ich erlaube die E-Mail-Kommunikation mit Inhalten der für mich behandlungsrelevanten Informationen.

Ja, ich erlaube die E-Mail-Kommunikation mit Marketinginhalten rund um die Hessingpark-Clinic.

Einwilligung zur Datenübermittlung an externe Abrechnungsstelle

Ich bin damit einverstanden, dass das Krankenhaus der externen Abrechnungsstelle diese Daten zum Zwecke der Abrechnung der wahlärztlichen Leistungen übermittelt und die externe Abrechnungsstelle diese Daten zum Zwecke der Verarbeitung speichert. Die Einwilligung ist freiwillig. Weitere Informationen finden Sie hier.

Datenschutz

Um den Aufnahmebogen online einreichen zu können, müssen Sie die Einwilligung laut DSGVO erteilen. Die Inhalte der Datenschutzvereinbarung können Sie hier einsehen.